Presbiopia

Presbiopia (vista cansada) é a baixa visual para perto que ocorre com a idade. Estima-se que ¼ da população seja portadora de presbiopia ou seja, no Brasil, cerca de 50 milhões de pessoas têm comprometimento da visão para perto.

As queixas são dificuldade para leitura, trabalhos manuais e no uso do computador.

Causas

O olho normal é dotado de um sistema de foco automático ou seja, é capaz de formar imagens nítidas dos objetos em diferentes distâncias.
Isto se deve à modificação da forma do cristalino que, sob a ação de um músculo localizado no corpo ciliar, pode tornar-se mais convergente. Este processo se chama acomodação e tende a diminuir sua capacidade ao longo da vida. A presbiopia então não é uma doença mas uma condição fisiológica relacionada ao processo de envelhecimento. Ocorre com todas as pessoas, sem exceção e tende a manifestar-se por volta dos 40 anos. A presbiopia ocorre mais precocemente nos olhos hipermétropes pois já utilizam parte da acomodação para compensar o foco.
O que ocorre é uma alteração gradativa das proteínas do cristalino que se torna mais rígido, incapaz de alterar seu poder de focalização.

Tratamento

A correção da presbiopia pode ser feita através de óculos, lentes de contato e cirurgia refrativa.
A correção com óculos pode ser através de óculos para leitura apenas, se a pessoa tem boa visão para longe ou através de lentes bifocais ou multifocais. Os óculos bifocais, como o nome indica, tem dois focos: um grau para longe na porção superior da lente e outro para perto na porção inferior. Os óculos multifocais proporcionam também a correção da visão pra distâncias intermediárias, o que sem dúvida significa um conforto adicional. Não é aconselhável que as pessoas adquiram óculos prontos para leitura por várias razões. Muitas vezes os erros refracionais são diferentes de um olho e outro. Os óculos prontos também não corrigem astigmatismos eventualmente presentes. E o mais importante, os pacientes que usam óculos prescritos pelo oftalmologista, tiveram os seus olhos examinados adequadamente. Não deve ser esquecido que inúmeras doenças oculares, algumas graves, podem simular necessidade de óculos.
As lentes de contato também podem ser prescritas para pacientes com presbiopia: são lentes multifocais. Outro tipo de correção com lentes de contato se chama monovisão: um olho é corrigido para enxergar para longe e o outro é corrigido para enxergar para perto. O cérebro aprende a privilegiar ora um olho, ora outro. Embora muitas pessoas se sintam extremamente confortável com esta solução algumas não se adaptam. – testes são necessários e o médico deverá orientar e discutir esse tipo de solução com cada paciente.
O tratamento cirúrgico da presbiopia pode ser indicado em situações muito especiais e consiste na modificação da curvatura da córnea (CK). Uma outra opção é a substituição do cristalino transparente: cirurgia facorrefrativa

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